자폐아를 양육하시는 부모님께서 절대 피해야 할 금기어와 금기행동 6.
강박증 말고 패턴화행동 또는 집착적 애착행동
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자폐 아동에게 폭력적으로 사용되는 용어 중 하나가
‘강박증’ 이라는 용어입니다.
정해진 길로 가야 된다든지,
특정 물건을 꼭 가지고 있어야 한다든지,
이렇게 행동을 고집하는 양상을 ‘강박증’이라고 표현하는 거죠.
강박증이라고 표현하는 순간, 부모나 치료사들은
이런 강박적인 현상을 하루빨리 없애야겠다고
매우 잘못된 접근법을 갖게 됩니다.
사전적인 의미의 강박증은?
우울증과 불안증의 한 형태입니다.
즉, 특정한 생각을 떨쳐버리고 싶지만 중단하지 못하고
특정 생각을 계속 반복하게 되는 정신질환의 한 형태입니다.
이런 강박증의 가장 큰 특징은?
강박적인 행동을 통해서 불안을 떨쳐버리려고 노력을 하고
그 순간은 불안을 떨쳐버리지만,
실은 강박적 경향은 더욱 강해지는 악순환을 거친다는 겁니다.
그러나 자폐 스펙트럼 장애 아동의 반복적인 행동 방식은,
고집을 한다는 의미에서,
패턴을 반복한다는 의미에서
매우 비슷한 양상을 보이는 건 사실입니다.
그러나 자폐 아동의 반복적 행동방식은
병적인 강박행동과는 전혀 다른 행동 방식입니다.
저는 이 강박적인 행동이라고 얘기하는 몇 가지 패턴이
결코 장시간, 굉장히 오랜 시간 지속되는 것을 본 적이 없습니다.
나이를 먹어가면서 거의 다 사라져가더라.
강박증으로 오인되는 행동 패턴은 두 가지 양상이 존재하는데요.
첫번째 양상은 패턴화된 행동 방식입니다.
예를 들어서 정해진 길로만 간다든지,
정해진 순서대로 작업 한다든지,
패턴을 정해놓고 행동을 하는 것이죠.
이 행동방식의 원인은 편안함과 편리함 입니다.
정해진 루틴대로 행동하게 되면 변수가 발생하지 않기 때문에
이미 준비되어 있는 내용에 따라 반응을 하면서
반복하게 되면서 편리함을 느끼게 됩니다.
그러나 새로운 길, 새로운 선택이 반복되면
감각기관은 매우 긴장하면서 반응해야 되기 때문에,
정보를 비교 분석해서 계속 선택을 해야하기 때문에,
매우 긴장된 과정을 거쳐야 됩니다.
일반인에 비해서 감각반응 체계가 매우 둔한 자폐 아동은
이러한 변화를 만드는 선택이
일반인에 비해서 매우 어렵게 느껴집니다.
힘들게 느껴져요.
그래서 차라리 패턴화된 루틴을 반복하는 행동을 통해서
일상생활을 편리하게 처리하는 것입니다.
이런 패턴화된 행동 방식은 중증 자폐는 거의 문제가 안돼요.
주로 경증 자폐에서 문제가 되는데,
이것은 절대로 장기화되지 않아요.
패턴을 반복하면서 서서히 패턴의 경험을 변형하게 되고요.
그리고는 또다시 다른 패턴을 도입하게 됩니다.
이렇게 다른 패턴을 도입하면서,
다양화된 행동 양식으로 변화가 되면서
결국은 다양화된 행동 방식을 운영할 수 있게 됩니다.
패턴은 제거해야 되는 게 아니예요.
강박행동이라고 제거해야 되는 게 아니라
패턴의 다양화를 유도해야 됩니다.
그래서 병적 행동이 아니라
고기능 자폐성 장애 아동들의 행동방식이 다양화되면서 나타나는
필연적인 과정이라고 이해하셔야 됩니다.
두번째로, 강박이라고 오인되는 것은?
집착행동 또는 애착행동입니다.
특정한 물건을 손에 잡고 있으려고 한다든지,
특정한 옷만을 고집한다던지 하는 집착적인 행동들이죠.
이러한 집착적 행동 방식을 추구하는 것은?
익숙한 감각기관을 이용함으로써
심리적으로 편안함을 얻는 것이 목적입니다.
일반 아동들도 성장하면서 애착인형을 갖죠.
그리고 애착인형을 가지고 있음으로서 편안함을 느끼는데
그것과 자폐 아동들의 집착행동, 애착행동과 크게 다르지 않습니다.
다만 차이가 있다면 강도가 강하고,
그 기간이 좀 길게 나타날 뿐입니다.
더 재미나고, 더 애정을 쏟는 다른 행동과 물건이 늘어나면서
애착인형을 놓게 되듯이, 자폐 성향의 아동들도
집착행동은 결코 장시간 장기화되지 않습니다.
이런 집착행동이나 애착행동을 바꾸려고 한다거나,
제거하려고 시도하는 게 아니라
훨씬 재미난 다른 놀이를 확장함으로써
아이들은 집착행동을 완화시키게 됩니다.
결국 자폐 아동에게 강박증과 강박행동은 없습니다.
패턴화된 행동방식과 집착적인 애착행동이
일정 기간, 굉장히 긴 시간 반복되는 과정을 통해서
필연적으로 이 과정을 거치게 될 뿐이죠.
그리고 필연적으로 이 과정을 거치면서
아주 자연스러운, 다양화된 행동방식으로 이행을 해나가는 겁니다.
결국 자폐 성향의 아이들이 보여주는 강박적 행동방식은
매우 자연스러운, 그들만의 성장과정이라고 이해하는게 타당합니다.
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