자폐 치료 프로토콜 진행 흐름도 – 닥터토마토 플로어차트 소개
닥터토마토 프로토콜 17
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안녕하세요. 닥터토마토 프로토콜 17번째 시간입니다.
오늘은 ‘닥터토마토 프로토콜 진행 흐름도’ 에 대해 말씀드릴 겁니다.
옆의 플로어차트를 통해 말씀드릴 텐데,
색깔별로 Step 1부터 ~ Step 12까지,
12가지 단계에 따라 도형이 쭉 나열되어 있죠.
이것을 한 단계 한 단계 따라가면서 설명을 들으시면
어떠한 방식으로 치료가 진행되는지 이해하실 수 있습니다.
가장 전형적인 경우인, 언어능력 발달이 잘 안 되고 있는
중증 자폐증 아동들을 대상으로 진행되는 흐름도를 설명드리겠습니다.
★Step 1 : 첫번째 단계는?
글루텐 프리-카제인 프리 다이어트 (GFCF)를 시작하고,
더불어 당질 제한 다이어트 (Sugar Free diet) 를 시작합니다.
이 식이요법들을 진행할 때, 여러가지 어려움이나
부모님들께서 숙지해야 할 것들이 많기 때문에
일단 일주일은 다른 치료없이, 식이요법부터 진행하는 게 좋고요.
★Step 2 : 두번째 단계는?
식이요법을 유지했을 때
즉, Step1 단계에서 아동의 변화를 평가·기록한 이후에
한약 치료를 같이 병행하게 됩니다.
이 때 한약 치료는? 아동의 상태에 따라
1단계 또는 2단계에서 시작을 하게 됩니다.
그렇게 한 달 정도 식이요법과 한약을 같이 하는 것이 Step2 입니다.
★Step 3 : 세번째 단계는?
한 달 후가 되면, 이제 전체적인 치료 평가가 들어가는데
이 Step3 단계가 굉장히 중요합니다.
이때 평가하는 항목은?
시선 처리 방식의 현격한 변화가 있는가? (현격한 호전이 존재하는가?)
이걸 보는 겁니다.
치료가 유효성이 있다면?
시선 처리 방식이 한 달 이내에 확 좋아지는 게 느껴집니다.
대부분 한 90% 아이들이 한 달 이내에 호전이 이루어져요.
그래서 만약 YES로 대답이 나온다면?
시선 처리 방식이 호전이 됐다면?
그 한약 단계를 한 달 정도 더 유지를 합니다.
유지를 하는 것이, ★Step 4. 4단계입니다.
만약에 Step3에서 한 달 정도 한약을 쓰고 식이요법을 했는데도
시선 처리 방식의 현격한 변화가 없다, NO라는 대답이 나오면?
3단계 한약을 한 달 추가로 사용합니다.
즉, Step 4에서는?
1단계든, 2단계든, 3단계 한약이든
아이들에 따라 다르게 진행되는 것입니다.
즉, 1,2,3단계 중에 어느 정도 레벨이 아이의 자폐 성향이 완화시키는지,
한약이 선정되는 시기라고 생각하시면 됩니다.
Step 4단계에서는 이제 한약과 식이요법이 지정되었기 때문에
영양제 요법을 결합시키기 시작합니다.
제 영양제 프로토콜에 가서 보면,
1단계 영양제, 2단계 영양제, 3단계 영양제가 있어요.
이것을 순서대로 Step 4,5,6 를 거치면서 같이 병행을 합니다.
2주 단위 씩 관찰을 하는 거죠.
즉, Step4는 정해진 한약 단계를 유지하면서 영양제 1단계를 하고요.
2주간 아동 변화를 평가·기록한 이후에 다시 한약을 유지하면서
영양제 2단계까지 추가로 시행합니다.
2주 후가 되면? ★Step 6단계에 이르러서 아동 변화를 평가·기록한 후에
한약과 영양제 3단계까지 추가 시행합니다.
이 Step6단계까지 진행되기까지 총 3개월 정도 가까이 걸린다고 이해하시면 됩니다.
이 기간이 굉장히 중요한 1차 평가 기간이에요.
그래서 ★Step 7 즉, 7단계에서 중요한 평가를 하는데
Step3에서는 시선 처리 방식의 호전이 시작되었는지 확인한다면?
step7에서는, 3개월의 치료를 통해서
시선 처리 방식이 일반 아동 레벨까지 도달하느냐? 가 중요한 평가요소입니다.
즉, 시선 처리 방식이 눈 맞춤이 길게 유지가 되면서
눈빛으로도 감정 교환이 이루어질 수 있고
사람들을 추시 관찰할 수 있는 정도의 시선 처리 능력을 회복하는 게
이 3개월 사이의 목표입니다.
즉, 3개월 정도 한약과 영양요법을 하는 기초에 의해서
일반 아동 수준의 안정적인 시선 처리 능력이 형성되었는가를 평가하는 시간이에요.
그래서 만약에 YES가 된다면 치료의 성공이므로, 바로 9단계로 넘어가면 됩니다.
★Step 9. 9단계
이미 정해져 있는 식이요법도 유효성이 있고,
한약의 단계도, 영양제 요법도 유효성이 있는 겁니다.
즉, 안정적인 시선 처리 능력을 유지하면?
3개월 정도 더 유지를 하면서,
3개월 후에 평가를 다시 합니다.
step9에 이르러서 안정적인 시선 처리 능력과 더불어 평가해야 될 것은?
비언어적인 의사소통 즉, 언어는 아니라고 하더라도
비언어적인 의사소통이 매우 안정되게 형성이 되어 있는가를 평가합니다.
즉, 치료가 성공적으로 되면?
한 3개월 정도면? 눈맞춤 능력이 굉장히 안정적으로 완성이 돼요.
그것이 Step7 단계에서 이루어지고요.
그 다음에 6개월 정도 후에는? 눈맞춤이 안정되는 걸 넘어서
비언어적인 의사소통이 굉장히 안정적으로 이루어지게 됩니다.
(step9) 그럼 이때는 거의 자폐적인 성향을 많이 벗어난 상태가 돼요.
자폐적인 상태를 벗어나서 치료의 성공적인 점을 확인할 수 있는 시기입니다.
즉, 이때 안정적인 시선 처리 능력과 더불어
비언어적인 의사소통 능력이 아주 안정되게 형성돼 있다면?
즉, YES라면 Step 11단계로 넘어갑니다.
★ Step 11. 11단계는?
한약은 감각 처리 장애를 개선시키는 1,2,3단계 한약을 졸업하고요.
핑퐁 대화능력 향상과 인지능력 개선을 위해 3.5단계 한약으로 넘어갑니다.
즉, 식이요법 단계와 영양제 요법을 유지하면서
한약이 3.5단계로 올라간다고 이해하시면 됩니다.
그래서 이것을 한 1년 정도 유지하게 되면?
언어를 이용한 핑퐁 능력까지 개선되고요.
자폐가 진행되면서 손상됐던 인지 능력까지도 개선되는 단계가 진행됩니다.
보통 한 1년 정도 유지가 되면, 대략 한 1년 반 정도 지나면?
그러면 치료 성공적인 아이들은?
자폐 티를 거의 찾아볼 수 없고요.
거의 또래 수준에 근접할 수 있는 가능성들에 많이 도달하게 됩니다.
★ Step 12. 그래서 이렇게 되면 12단계로 넘어가는데
아이가 자폐 성향은 벗어난 상태에서,
주의집중력이 약간 약한 정도의 상태가 남습니다.
즉, ADHD적인 성향이 남아있는 상태가 돼서
Step12에 이르면 집중력 개선 & 학습능력 개선을 목표로
한약을 4단계 치료로 전환시킵니다.
즉, 식이요법과 영양제 요법을 유지하면서,
한약을 4단계로 올리면서 6개월 정도 유지를 하면
대략 2년 정도를 거친 치료 프로그램이 완성됩니다.
그런데 문제는? 중간입니다.
중간에 YES 대답을 해서 굉장히 잘 갔을 때
2년 정도 12단계까지 진행된 과정을 말씀드렸는데,
중간에 문제가 해결되지 않는 경우들이 있죠.
예를 들면, Step7으로 다시 가보겠습니다.
Step7에서 아이가 한약을 3개월 정도 복용했는데
일반적인 아동 수준의 시선 처리 능력을 회복하지 못한다.
그렇다면 이 경우는, 현재 한약과 영양제 요법만으로 힘이 부족한 것입니다.
그래서 식이요법만으로도 만족이 안 되기 때문에
식이요법 레벨을 올려야 됩니다.
그래서 Step 8로 넘어가면?
식이요법을 케톤 식이요법 단계로 올리고,
한약과 영양제 요법을 모두 3단계까지 그대로 다 유지하면서
다시 3개월을 진행하게 됩니다.
그 후, 6개월 뒤에도 아동의 안정적인 시선 처리 능력 유지가 되면?
바로 Step9로 넘어가서 다시 순차적인 단계를 진행하게 됩니다.
그런데 케톤 식이요법까지 유지를 했는데도
3개월 후에 안정적인 시선 처리 능력이 회복되지 않는다면?
현재 이루어지는 식이요법, 영양제 요법, 한약 요법만으로는 힘이 부족하기 때문에
불가피하게 항생요법, 항균요법을 아주 강화해서 사용해야 됩니다.
그렇게 Step10으로 넘어가는데요.
★Step 10. 10단계는?
나이가 많거나 굉장한 중증 자폐의 경우, Step10까지 가게 되어 있습니다.
이 경우는 항생요법인 ‘리팍시민 항생요법’ 을 추가합니다.
리팍시민 항생요법을 한 3개월 정도 진행한 뒤 또 다시 평가를 해봐서,
3개월 후에 안정적인 시선 처리 능력이 완전히 회복됐다면?
다시 Step11단계로 넘어갈 수 있게 됩니다.
만약에 안정적인 시선 처리 능력이 좋아지긴 했지만 어딘가 부족하다면?
이것을 3개월 단위로 계속 반복해 실행하면 됩니다.
이것이 Step10에 해당됩니다.
자, 이렇게 플로어 차트가 진행되는 과정을 보시면?
치료하는 일련들의 과정들이
식이요법에서 출발해서 한약요법 단계가 어떻게 바뀌고,
그 다음에 영양제 요법 단계가 어떻게 바뀌고 결합이 되는지
각각의 중요한 평가 지점인 Step3, Step7, Step9, Step11 단계까지
확인해보실 수 있을 것입니다.
자, 오늘 닥터토마토 프로토콜의 진행 흐름도에 대해 말씀드렸습니다.
이 과정들을 전체적으로 이해하시고 참여하신다면?
흐름을 어렵지 않게 쫒아가실 수 있을 것이라 기대합니다.
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