자폐 조기치료의 성공률을 높일수 있는 가장 확실한 방법은?
조기개입 치료에 성공한 아이들과 실패한 아이들의 차이를 비교해 봤습니다.
오늘 알려드릴 주제는 조기개입. 자폐의, 발달장애의 조기개입 치료효과에 대한 주제입니다. 조기개입 치료를 했을 때 어떤 아이들이 호전되고 어떤 아이들이 호전되지 않는지 가장 결정적인 차이가 무엇인지에 대해서 오늘 알려 드리는 강의입니다. 그러므로 오늘 강의 끝까지 다 들으시고요.
자신의 아이가 어떤 경우에 해당되는지를 아시고 미래를 예측하면서 치료에 대해서 선택해 가시길 바랍니다.
강의 순서는 논문에 대해서 간단히 소개를 해 드릴게요.
먼저 논문은 이게 2011년에 나온 논문입니다.
제목은 Who benefits from early intervention in autism spectrum disorders? 라고 되어 있으니까 자폐스펙트럼장애 아이들에게 조기개입 했을 때
어떤 아이들에 대해서 치료효과가 나타나는지에 대해서 미리 조사를 해본 것입니다. 즉 자폐 36개월 이전의 아이들에게 조기개입하기 이전에
어떤 아이들한테 과연 효과가 날지에 대해서 미리 예측 인자를 따져 본 겁니다. 그래서 이 논문은 15개월에 35개월 사이의 아이들 78명을
정신과 의사, 소아 정신과 의사가 ADOS 라는 검사를 통해서 자폐를 확진하고요.
1년 동안 검사를 해 본 겁니다. 1년 동안 치료를 해 본 거예요.
일 년 동안 치료를 통해서 전과 후를 비교한 논문입니다. 즉 조기개입
치료에 의해서 어떤 인자가 가장 조기개입 치료의 효과를 내는지에 대해서
체계적으로 연구를 한 논문이라고 할 수 있습니다. 이 과정에서
이번 논문에서 매우 중요하게 여러분들한테 전해드리고 싶은주제는 과연 조기개입 치료해서 ABA만 한 아이와 일반 통합치료. 즉 통합치료 라고 하면 언어치료라든지 감통이라든지
다양한 테라피를 결합시켜서 운영하는 선택적으로, 통합적으로 치료하는 아이들과 ABA만 집중적으로 하는 아이. 둘 사이에 차이가 있었는지에 대해서 이 논문은 확인을 먼저 하고 있는데요.
놀랍게도 두 가지 치료에서의 결정적 차이가 존재하지 않았다고 합니다.
즉 결과치에선 별다른 차이가 있지 않았다.
아이들이 다 호전이 되는데 ABA 라고 해서 더 호전되거나 이 치료라고 해서 덜 호전되는 것이 아니라
거의 비슷한 수준에서 호전이 돼서 큰 차이가 없다라고 나와 있습니다.
조기개입, 조기치료를 강조할 때 ABA를 해야 된다라는 것을 여러분들에게 많이 유통이 되고 있는데요.
이건 굉장히 이 논문에서는 낭설이라는 주장들을 하고 있습니다.
실질적으로 차이는 없을 거라고 얘기를 하고 있어요.
이 논문이 전체적으로 얘기하는 베이스는 뭐냐면 경증인 아이들이 좋아지고
중증인 애들은 별 차이가 안 나더라. 라는 것을 논문이 반복적으로 얘기합니다.
즉, 좋아질 아이가 좋아지는 거지. 이 치료적 개입을 통해 좋아진다는 게 아이들의 레벨 자체를 바꾸는 건 아니라는 거예요.
중증이 있고 경증이 있는데 중증이 훨씬 더 좋아지고 경증은 제자리고 이런 게
별로 없다라는 얘기를 하고 있는 겁니다.
두 번째 주제는 조기치료시 성공률이 높은 아이들의 특징에 대해서 간단하게 언급을 하고 있어요.
여러분들에게 전해주고 싶은 주제인데요.
첫 번째, 아이의 나이가 어리다.
두 번째, 자폐증의 심각도가 낮다. 즉, ADOS에서 경계치 정도로 나오더라.
그다음에 세 번째 중요한 건데요.
아이가 언어능력이 어느 정도 되더라 입니다.
네 번째, 논쟁 중이지만 산모의 나이가 많은 편이었더라.
이건 좀 이따 다룰 겁니다. 어쨌든 아이의 나이가 어리고 경증이고 언어가 된다.
이 세 가지 ? 가 있을 경우에 조기개입 치료 성과를 내는 거죠.
사례를 종합해 보면 이런 거예요.
36개월, 30개월도 조기개입이라고 얘기하지만 실은 24개월, 20개월 된 조기개입과 레벨이 다릅니다.
즉, 20개월-24개월 이 정도 인근에서 조기개입을 하는데 아이가 경증으로 언어가 어느 정도 되더라.
또래 정도 수준은 아니지만 엄마, 아빠 발화도 하고 어느 정도 언어를 하더라.
이런 아이들은 조기개입 했을 때 치료 성과가 상당히 잘 나오더라는 얘기예요.
즉, 경증에서 치료 성과가 나오더라는 얘기고요.
그럼 세 번째 주제로 제가 조기치료해서 성공률 낮은 아이들은 어떤 특징을 갖냐면 정반대입니다.
첫 번째, 아이 나이는 많은 편인 거죠. 30개월-36개월이겠죠. 두 번째, 자폐증 심각도가 매우 높습니다.
세 번째, 언어에서 무발화 정도의 상태입니다.
네 번째는 산모 나이가 적은 편이라는 ? 일단 세 가지 집중해서 얘기해 보면 이런 거예요.
아이가 30-36개월 정도 사이인데 무발화예요.
무발화고 감각추구만 하고 논다?
이런 아이들은 굉장히 중증으로 조기치료 해도 효과가 미미하다는 걸 이 논문에선 확인하고 있습니다.
아 무조건 조기개입했다고 좋아진다고 절대 상상하지 마세요.
1년 동안 추적 조사했을 때 이런 아이들에 큰 차이가 나타나지 않는 다는 거에 대해서 이야기를 하고 있어요.
그러면서 이 논문에서 아주 충격적인 얘기를 합니다.
이런 여러가지 요소들이 있는데 자폐 조기개입 했을 때 치료 성공률에 가장 개입력이 높은 것이 무엇이냐
두 가지를 얘기하는데 첫 번째는 언어 가능성이에요. 언어가 좋은 애들이 결국은 좋아지더라고요.
이거는 언어가 가능하다는 것은, 특히나 30개월 미만에서 굉장히 경증이라는 것을 의미하기 때문에
아예 좋아질 아이가 좋아진다는 그런 논리의 연속에서 벗어나지 않습니다.
두 번째가 되게 중요해요. 엄마의 나이가 많을수록 결과가 가장 좋았다 입니다.
언어가 안 되더라도 엄마의 나이가 많은 애들이 치료가 굉장히 좋았는데
이게 논쟁적인 요소가 있죠. 그러면 젊은 엄마가 하면 안 좋은 건가?
그렇지 않아요.
이게 유럽의 논문일텐데 산모의 나이가 많다라는 게 거기는
결혼을 좀 일찍 하는 분위기이기 때문에 우리와 달리 산모가 나이가 많다는 건 뭘 의미하냐면 고학력자로 공부를 장시간 했다라는 것을 의미하고요.
부모가 아이한테 개입할 때 능숙하게 개입한다는 것을 의미하는 용어입니다.
이게 표현이라고 이해하시면 됩니다.
즉, 부모가 아이에 대한 이해를 학문적으로 굉장히 잘 하고 있으면서 능숙하게 개입하고 성숙하게 개입을 한다라면 아이는 좋아질 수 있다라는 것을 의미한다
이 논문을 해석하고 있습니다. 지금 나이에 결정적 요소가 있지 않아요. 학벌에 결정적 요소가 있지도 않아요.
부모가 아이한테 능숙하고 성숙된 개입을 할수록
그런 노력이 지속적으로 이루어질수록 부모의 역할이 긍정적으로
반영이 될 수록 조기개입의 효과가 가장 크게 나타난다는 것이 이 논문의 강조점입니다.
– 중략-
가장 중요한 핵심 포인트는 (영상에서 확인하세요)
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00:09 자폐 강의 오늘의 주제, 핵심 포인트
00:38 자폐 치료 논문 소개 시작
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▼ 자폐 발달장애 발달지연 관련 영상
자폐, 발달지연 자가진단법 – 10개월 미만
https://www.youtube.com/watch?v=Ml_XV…
자폐, 발달지연 자가진단법 – 14,15,16 개월
https://www.youtube.com/watch?v=hzeK8…
자폐 발달장애 조기진단을 위한 자가진단법 7가지 (16~30개월)
아이토마토한의원 홈페이지 등
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