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아이가 사회성 발달 지연일까요? 아니면 경증 자폐 성향일까요…혼란스럽습니다.

답변완료
작성자:
꽁알맘

안녕하세요. 저희 아이는 현재(10월23일 기준) 30개월 20일에 해당합니다. 저희 아이는 신체 발달이 정상발달 범주 안에 있었고, 언어도 문장 발화를 하며 “이거 뭐야?”라고 묻는 단순한 질문에 답변을 하는 정도의 의사소통이 되는 아이입니다. 눈맞춤도 잘 되고, 어려서부터 호명반응이 안 되는 아이가 아니었습니다. 그런데 아이가 본격적으로 문장을 발화하고 말을 하기 시작하면서 이상하게 핑퐁 대화가 되지 않는다는 느낌이 23개월 어린이집 첫 등원 때부터 느끼게 되었습니다. 어린이집 적응기간을 위해 부모와 놀이실에 함께 처음 간 날, 낯선 공간을 어색해 하는지 교실에 머물지 않고 자신이 익숙하고 좋아하는 바깥 공동 놀이실의 미끄럼틀로 계속 달려나가고, 놀이실로 데려오고 나서도 사람들을 보기보다는 장난감 탐색에 더 집중하는 모습이었습니다. 비슷한 개월 수의 다른 아이들을 관찰해 보니, 낯선 사람들에게 다가와서 눈맞춤을 하고 사회적 미소를 보여주는 모습을 보였는데 저희 아이는 그게 안 되었어요. 본격적으로 어린이집을 다니며 하원 때마다 “오늘 간식 뭐 먹었어?”라고 물으면 답을 하지 않거나 동문서답을 많이 했습니다. 그러나 저희 아이와 비슷한 개월 수의 다른 아이는 같은 질문을 하면 “국수 먹었어”이렇게 답변하는 것을 보면 저희 아이의 발화가 확실히 상호소통적이지 못하고 일방적이란 느낌이 들었습니다. “누구랑 놀았어~, 누구랑 놀았어~”이런 식으로 답변하는데, 선생님께 물어 보면 실제로 그 아이와 놀지 않았다고 합니다. 아이의 언어 구사가 자기 혼잣말 수준에 머문 느낌이 지속되었습니다. 언어가 상호소통의 수단이기 보다는 자기 놀이의 수단 같은 느낌으로, 아침에 일어나 “oo아 물 먹고 쉬야하고 세수할까?” 물음면 “엄마, 아빠, 물 해볼까?” 이렇게 엄마에게 되묻습니다. “할아버지께 (영상)전화 오면, 할아버지 안녕하세요~ 라고 인사해야지” 하면 “할아버지, 할머니, 00 해볼까?” 이런 식의 말이 되돌아 옵니다. 문장을 구사하는 아이지만, 이렇게 맥락과 조금 관련 있는 단어들을 나열하는 방식을 자주 구사합니다.

어린이집에서 비슷한 개월 수의 아이들이 문장구사를 하기 시작하며(저희 아이도 문장 구사를 하지만 상호소통적인 장면이 잘 연출되지 않습니다) 놀이장면에서도 친구들에게 다가가 상호작용을 시도하고, 상대 아이의 장난감을 보고 “이거 나 줘” 이런 식으로 표현을 하면 다른 아이들은 “싫어” 또는 “그래” 이런 식의 반응이 있는데 저희 아이는 무반응이라고 합니다. 친구가 다가와서 이것저것 시도하고 말하고, 같이 놀자고 시도를 해도 아이가 무반응이니 그냥 가버리는 경우가 많고, 아이의 장난감을 혹시 가져간다고 해도 아이는 그 장난감에 관심을 끊고, 아예 다른 놀이로 전환해 버린다고 합니다. 이것이 최근 모습입니다. 그러나 아이가 몇 개월 전에는 그렇지 않았습니다. 사진도 남아 있는데요. 놀이터에서 처음 본 언니들에게 적극적으로 다가가서 눈맞춤을 시도하고, 자기가 재미있어 하는 행동을 계속 시도해서 상대방에게 다가가는 모습을 보였거든요. 하지만 그때 아이가 하는 행동은 입으로 재밌는 소리를 내며 상대에게 다가가서 상대 아이는(만 6세 이상) “뭐야~ 왜 그래~ ” 하는 반응이 있어서, 제가 개입해 “동생이 언니들이랑 놀고 싶나봐~언니들 하는 거 같이 좀 봐도 될까?” 이렇게 하니 엄마가 있기에 상대 아이들이 저를 통해 아이와 함께 어울려 주는 모습이었습니다. 하원시 모습을 보면, 다른 친구가 아이의 스쿠터에 올라타 관심을 보이자. “이거 00껀데 왜 00이가 타”이렇게 완벽 문장을 구사하며 거부 의사를 밝히는 모습을 본 적이 있어서, 아 우리 아이도 언어가 폭풍 성장을 하는구나 하고 생각한 적도 있구요. 그런데 정작 많은 시간을 보내는 어린이집 놀이실에서 보이는 모습은 이런 모습이 아니라, 애착인형과만 어울리고, 친구들이 다가와도 무반응, 친구가 자신이 가지고 노는 장난감에 관심을 보이면 오히려 그 장난감에 관심을 꺼버리고 다른 쪽으로 가 버리는 식이 반복.. 그래서 친구들도 다가왔다가 아이의 반응이 없으니 돌아가버리는 식이 많고, 좀 더 연령이 높아지고 이런 행동패턴이 유지가 되면 아이가 놀이실에서 고립될 수도 있는 상황이 지금은 일어나고 있습니다. 그리고 아이가 어린이집 앞마당에 있는 큰 놀이터를 거부합니다. 몇 번 간 적이 있는데, 처음엔 몇 번 갔으나, 거기서 몇 번 거부의사를 밝히고 운 적이 있는데, 그 이후론 아이가 해당 놀이터를 가려고 하지 않습니다. 그 놀이터에 어린이집 친구들이 하원해 같이 어울려 노는데 아이는 그곳을 싫어합니다.. 다른 놀이터로 오히려 가려고 해요..

집에서도 상호소통적 의사소통이 잘 안 되어 그 뒤로 남편과 큰 관심을 가지고 아이에게 핑퐁식 대화를 유도하고, 아이의 혼잣말 놀이(혼자서 인형 갖고 병원놀이 등 큰소리로 떠들며 완벽 문장을 구사하며 혼자서는 맥락에 맞게 잘 합니다)에 참여하여 아이에게 묻고 답하는 식으로 하니 아이가 답변도 해 줘서 조금은 나아진 느낌이 들지만. 아이가 새로운 것을 되 묻는 식의 좀 더 나아간 대화가 아직은 어렵습니다.

그 외 특이 사항은 아이는 돌 이후부터 크게 작게, 잦은 빈도로 변비를 겪었었고, 듀파락 이지 시럽을 1년 정도 지속해 먹었습니다. 지금은 시럽을 먹지 않고, 1~2일 정도 간에 변은 봅니다. 최근 들어 밤에 잠들면 2번 정도 깹니다. 행동패턴에서 물건을 나열하는 강박이 있습니다. 좋아하는 책을 바닥에 나열해 놓고 보는 것을 좋아합니다. 그리고,,, 최근 들어 갑자기 호명반응과 눈맞춤이 좀 약화되는 느낌이 있습니다. 전에는 부르면 바로 돌아봤는데, 이제는 (놀고 있을 때)몇 번 불러야 돌아보고, 멀리서 눈맞춤은 아주 잘 되는 느낌인데, 가까이서 눈맞춤 하면, 지속성이 예전같지 않습니다. 몇 초 정도 머물고 딴데를 본다고 할까요? 그럴 때 엄마랑 눈맞춤~~ 하면 계속 유도하면 또 보기는 합니다… 아이에게 명백히 나타나는 모습이 사회적 상호작용 지연?의 모습, 맥락적 티키타카식 언어구사 잘 안 됨, 낯선 환경, 사람에 대한 거부, 어린이집에서 친구들이 다가오는 것에 대한 무반응(주변인에 대한 인식은 있고, 관심은 있습니다. 그러나 같이 어울려 놓지 않고, 친구들이 노는 모습을 큰 소리로 제 3자 입장에서 중계를 한다고 합니다. 00이가 ~하고 놀고 있어, 00이는 ~하고 있어, 이런 식으로..)입니다.

안녕하세요. 아이의 발달 과정을 아주 세밀하게 관찰하고 기록해주셔서 감사합니다.
글 속에서 느껴지는 부모님의 세심한 사랑과 노력, 그리고 아이의 변화에 대한 깊은 관심이 그대로 전해집니다. 이러한 관심은 아이의 회복과 성장에 있어서 무엇보다 중요한 출발점입니다.

말씀해주신 내용을 종합적으로 보면, 아이는 정상 발달을 보이다가 점차 사회적 상호작용과 언어적 소통이 약화되는 ‘퇴행성 자폐(regressive autism)’의 양상을 보이고 있습니다.
즉, 언어 표현력이 빠르게 늘었지만 대화의 방향성이 단절되고, 상대의 반응에 대한 조율이나 핑퐁식 상호소통이 어려워지는 패턴이 나타난 것입니다. 이는 언어 자체의 문제가 아니라, 언어를 ‘소통의 도구’로 사용하는게 아니라 반향적인 반응으로 한정된 반응을 하는 겁니다.

또한 글에서 언급하신

  • 또래와의 상호작용 회피,

  • 감각 환경(낯선 공간, 놀이터)에 대한 과민반응과 회피,

  • 혼잣말식 언어놀이,

  • 나열행동이나 제한된 흥미(책을 줄지어 놓기),

  • 수면 중 잦은 각성, 변비 등 생리적 불균형,
    이 모두가 신경면역계의 불균형과 장-뇌 축(gut-brain axis)의 이상 반응에서 기인한 퇴행성 자폐의 전형적인 특징에 부합합니다.

특히 “몇 달 전에는 하던 행동이 지금은 줄었다”는 점은 중요한 단서입니다.
이는 뇌의 염증성 대사 이상, 장내 미생물 불균형, 혹은 면역계의 과활성 등으로 인해 이미 형성된 신경 연결망이 일시적으로 약화된 상태일 가능성을 시사합니다. 그러나 이런 형태의 퇴행성 자폐는 초기介入 시 회복 속도가 빠르고, 회복 가능성 또한 매우 높습니다.

저희가 시행하는 **‘토마토 프로토콜(Dr.Tomato Protocol)’**은 바로 이런 아이들에게 최적화된 접근입니다.
이 치료는 단순히 언어치료나 행동치료 중심이 아니라,
장내 세균총의 정상화,
신경면역계의 염증 완화,
세포 대사 회복을 통한 뇌의 생리적 균형 회복,
사회적 상호작용 신호의 신경 가소성 재활성화를 목표로 합니다.

즉, 아이의 ‘자폐적 표현’을 억제하는 것이 아니라, 아이의 본래 두뇌 기능이 다시 깨어나 스스로 상호작용할 수 있도록 돕는 생물학적 회복 치료입니다.
퇴행성 자폐의 경우 이 과정이 매우 빠르게 나타나는 편이며, 부모님이 가정에서 관찰하는 “눈맞춤 회복”, “호명반응의 회복”, “의미 있는 문장 대화의 증가” 등의 변화가 초기에 바로 나타날 수 있습니다.

현재 아이는 사회적 두려움과 감각 예민성이 조금 높아 보입니다. 낯선 환경을 회피하고, 친구들의 접근에 무반응한 모습은 ‘의지가 없는’ 상태가 아니라, 뇌가 감각과 정보처리 과부하를 일시적으로 차단하려는 생리적 방어반응일 수 있습니다. 따라서 이를 교정하기 위해서는 억지 자극보다는 내부 생리 회복과 감각통합 안정화가 우선되어야 합니다.

결론적으로, 아이의 상태는 “퇴행성 자폐의 생물학적 불균형기”에 해당하지만,
이 시기는 회복이 가능한 황금기이기도 합니다.
이미 문장 발화가 가능하고, 부모의 정서적 개입에 반응을 보이는 점은 매우 긍정적인 예후 요인입니다.
토마토 프로토콜은 이러한 아이의 잠재적 회복력을 빠르게 끌어올리는 것을 목표로 하며, 실제로 비슷한 시기에 퇴행을 겪은 아이들이 수개월 내 사회적 행동과 언어의 질이 정상 범주로 회복된 사례가 다수 있습니다.

지금처럼 부모님이 적극적으로 대화 시도를 이어가시되, 단순한 언어 유도보다는 공감적 놀이(공동 주의, 시선 맞추기, 따라하기) 중심으로 접근하시길 권합니다. 그리고 생리적 회복 프로그램을 병행한다면, 아이는 다시 사회적 감각과 언어적 핑퐁이 살아나는 과정을 보이게 될 것입니다.

아이의 현재 모습은 결코 고정된 장애가 아니라, **회복 도 악화도 가능한  다이나믹한 변화기의 일시적인 ‘신경 혼란기’로 볼 수 있습니다.
지금이 바로 아이의 회복을 시작하기에 가장 좋은 시점입니다.
토마토 프로토콜을 통해 아이의 생물학적 균형을 회복시키면,
아이의 눈빛이 다시 반짝이며 스스로 친구들에게 다가가는 변화가 곧 나타날 것입니다.
부모님의 세심한 관찰이 아이의 회복의 첫걸음이 되었듯이, 앞으로는 그 사랑이 회복의 완성을 이끌게 될 것입니다.

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