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답변완료
작성자:
최유진

안녕하세요 6세 남아 엄마입니다.

아이가 5세까지 많이 예민하고 낯을 심하게 가리고 엄마와 잘 떨어지지 못했습니다.

겁이 많고 걱정이 많고 어른들과는 스스럼없는데 또래친구를 무서워했어요.

새로운 자극을 남들보다 크게 느끼는 듯 했고 불안이 높아보였어요.

하지만 처음은 두려워하지만 여러번 경험하고, 잘 설명하면 편안해하고 받아들이는 모습이어서 기르며 문제가 있다고 여기지 않았습니다

당시 가정환경이 안정적이지 못해서 아이가 그럴거라 생각했어요.

부끄럽지만 아이를 낳고 5세때까지 지속적인 가정불화가 아이앞에 노출된 상황이었답니다.

그런데, 4세 여름부터 갑자기 손가락을 눈앞에서 움직이며 노는 모습이 시작되었어요.

부부가 아이앞에서 크게 싸우고 난 뒤 갑자기 안하던 행동들이 보였습니다.

어린이집에서 귀를 막고 눈을 감고 벽에 붙어 아무것도 안하기 시작했고, 며칠간 말을 더듬었습니다. 또 집에서 방문을 열고 나오지 않고 소리없이 우는 날이 많았습니다. 어린이집에서 자폐같다고 진단받아보길 권했고 병원예약이 어려워 기다리는 동안 음악치료를 먼저 받았습니다. 음악치료선생님께서 자폐같지않고 adhd같다는 말씀을 하셨고, 5개월간 아이가 즐거워하는 음악치료와 엄마상담으로 아이는 다시 밝고 명랑해졌습니다.

그런데 길을 가며 벽, 바닥, 자동차 등을 손으로 직접 만지고 길바닥에 눕고, 말이 많고 장난이 심하고, 집에서는 보일러를 끄거나 밥솥, 공기청정기등을 꺼놓는 등 분주한 행동이 심해서 4세 9월 소아정신과에 의뢰했습니다.

그때 여러가지 발달검사와 자폐검사도 했었습니다.

검사결과와 전문의 관찰로 자폐는 아니었고, 아직 어려서 검사할수는 없지만 전문가 소견으로 adhd같다고 하셨습니다. 좀 커서 다시 보자고 하셨고, 상동행동의 여부에 대해 정상적인 남아들 가운데 불안으로 상동을 하다가 사라지는 경우가 있다고 염려말라고 하셨습니다. 상동행동이 시작되기전 아이에게 힘든일이 있었냐고 물으셨습니다.

감각통합치료를 권하셔서 발달센터에서 감통을 시작했고, 지금까지 승마치료와 감통수업을 받고 있습니다. 또 작년 여름부터 8개월간 놀이치료를 받으며 아이의 정서는 많이 좋아졌습니다.

놀이치료센터에서 아이의 심리검사와 발달검사 부모양육태도 기질검사등 자세히 실시했고, 놀이센터에서는 애착장애같다는 말씀을 주셨습니다. 애착을 다시 다지는 놀이치료로 아이의 불안과 우울은 많이 좋아졌습니다.

하지만 상동행동은 사라지지 않고 있고, 6살이되며 사람들이 많은 곳에서 갑자기 길에 눕고 반가운 사람을 만나면 땅바닥을 네발로 기어다니며 모두를 당황하게 합니다.

민망하거나 부끄러운 상황을 만나면 주변에 있는 문이나 벽을 발로 차고 엄마를 때리기도 합니다.

혼내고 훈육하면 눈물을 흘리며 끝까지 듣고 미안하다하고 엄마가 많이 슬프네 내가 이제 도와줄께 하며 반성합니다. 하지만 며칠 후 다시 격한 행동을 보입니다.

아이가 어떤 어려움이 있는지 정확하게 알고 싶습니다.

아이토마토에서는 어떻게 진단이 이뤄지는지 궁금하고 내원하고 싶은 마음입니다.

저희 아이는 신체, 언어, 상호작용,인지 발달에 별다른 문제가 없었습니다.

7개월에 잡고 걷기 시작해서 9개월에는 신발을 신고 능숙하게 넘어지지않고 걸어다녔고,

운동 신경이 많이 뛰어나서 지금 축구와 등산을 수준급으로 합니다.

지금 상태는 장난이 너무 심하고 돌발행동으로 많이 당황스럽습니다.

기억력이 좋고 호기심이 많으며 부끄러움이 많지만 사람들을 사랑합니다.

4살 어린이집에서부터 줄곧 사회성이 떨어진다는(친구가 다가오면 피함) 말을 들었는데,

현재는 또래친구에게 먼저 다가가지는 않지만 좋아하는 한 친구와는 장난을치며 놀고, 친구와 1대1 자리를 만들어주면 숨바꼭질이나 끝말잇기를 하자고 주도하며 놀이를 하는 모습입니다.

줄곧 자폐와 adhd를 고민하며 아이를 보는 제 불안이 아이를 더 불안하게 할뿐인것 같고, 정확한 아이의 상태를 알고 아이를 돕고싶습니다.

긴글 읽어주셔서 감사합니다.

안녕하세요 원장 김문주입니다.

아이 상태를 상세히 기록해주셔서 충분히 아이 상태가 이해갑니다.

 

결론부터 말씀 드리지요.아주 명백합니다.

아이는 요즘 사용되는 용어로는 고기능 자폐스펙트럼장애 경계선에 있는 아이입니다.

과거 기준이고 제가 사용하는 용어로는 경증의 아스퍼거증후군 입니다.

 

제가 이해하기 쉽게 말하자면

adhd 경향이 있는데 사회성부족이 있다면, 그건 adhd가 아니라 아스퍼거 증후군 또는 매우 경증의 자폐스펙트럼장애입니다.

 

제가 누차 말슴드리지만...한국에서 adhd라고 진단된 많은 아이들이

미국에서 진단 받으면 자폐스펙트럼장애로 진단이 됩니다.

저에게 치료 받는 미국에 교민 환자가 많습니다.

그 분들중 어릴적 한국에서 ADHD 진단을 받고 미국으로 이민간후 자폐진단을 받았다는 사람 정말 많이 경험합니다.

 

우리나라 의사들의 자폐진단 능력은 미국보다 한 10년은 뒤쳐지는 것 같습니다.

특히나 자폐를 전문적으로 보는 의사가 아닌 소아정신과의사들은 정말로 잘 모릅니다.

인턴 레지던트때도 경증자폐아이를 경험할 기회를 전혀 가질수 없기때문입니다...

 

병원내 입원환자도 없고 병원내 치료 프로그램도 없고....임상기회가 없으니

책에 나오는 아주심각한 수준의 자폐만 겨우 구별해내고

경증 자폐는 죄다 adhd 로 오진을 합니다.

 

고기능 자폐의 경우는 감각장애가 매우 약하고 상동행동도 매우 약합니다.

게다가 인지가 좋아서 지적을 해주면 수정도 잘됩니다..

그,러나 절대 교육이나 훈련으로 수정되지 않는 것이 불안장애입니다.

극도로 높은 불안감을 가지고 있습니다.

 

이는 자율신경계의 불안정에서 기인하는 것으로 심리적인 문제가 정서적인 문제가 아닙니다.

놀이치료 감통 이런 것으로 교정되는 것이 아닙니다.

일시적으로 기분 좋아진다고 나아지는 것이 아닙니다.

 

신경계 이상으로 만들어 진 것으로 환경이 바뀌거나 새로운 사람과새로운 미션을 수행하는 것 조차 두려움으로 느끼기도 합니다.

그래서 많은 경증 자폐 아동들은 소아불안장애로 오진되기도 합니다.

 

인지가 좋은 고기능 자스 아동들은 아주 느리게 느리게 퇴행을 하는 경우가 있습니다.

아드님이 그런상태입니다.

2돌 이전까지 아주 안정적인 발달을 하다가

만 2세가 지나가면서 점점 감각이상과 불안도 증가가 진행되고 있는 상태입니다.

 

그러기에 어릴적 없던 상동행동이나 시각추구가 3-4세때 나타나고 있는 겁니다.

아이가 보여주는 급작스런 분노현상도 자폐 아동들이 보여주는 몰입장애의 양상입니다.

자력으로 친구를 사귀지 못하고 부모의 도움으로 사귀는 것도 고기능 자스아동들의 특징입니다.

여러명과는 놀지 못하고 일대일로는 놀이를 하는 것도 마찬가지 고기능 자스아동들의 특징입니다.

 

일대일로는 감각처리가 되지만 복잡한 감각처리는 못하기 때문입니다.

아이는 점차 퇴행하며 아이들과의 소통능력이 떨어지고

또래에 비하여 인지능력은 좋지만 또래에 비하여 정신연령이 떨어질 겁니다...

고기능자폐스펙트럼장애 경게선......내지는 아스퍼거증후군이 대단히 분명해보입니다.

진단을 의하여 돈주고 절 찾아올 이유는 없습니다.

 

치료가 필요한 아이고 치료를 원하신다면 저를 찾아오십시요....

치료는 가능합니다.

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