자폐증 이해와 치료방향 1편 – 자폐 아동 이해하기
타임라인
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0:01:47 자폐증을 이해하기 위한 3가지 키워드
0:02:55 감각처리 장애의 이해
0:05:19 시각처리 장애
0:13:01 눈맟춤이 안되는 이유
0:14:53 시각적인 처리장애의 결과
0:16:46 청각처리 장애
0:23:00 호명반응이 안된다
0:27:14 감각출력 장애
0:33:09 사회성 장애
0:38:33 자폐 치료가 실패하는 첫번째 이유
0:43:16 자폐 치료가 실패하는 두번째 이유
0:49:20 뇌면역에 대한 이해
0:57:56 자폐 스펙트럼 장애는 진행성 질환
동영상 소개
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자폐, 자폐증, 자폐스펙트럼, 자폐스펙트럼장애 등에 도움이 되시길 바랍니다.
자폐증에 이해와 치료 방향이라는 제목으로 조금 긴 설명을 드리겠습니다.
자폐 스펙트럼 장애를 치료하는 것은 제가 맨날 환자들한테 말씀드리는 것은 쇼핑을 해서 해결이 되는게 아니라는 것입니다
여러가지를 많이 사서 모은다고 해서 이게 치료가 되는게 아니라
자폐가 어떻게 진행되고 어떻게 문제 행동이 나타나고 지금 그 원인과 이유들을 자세히 알아야 하고
그 이후로 알아서 부모님들이 그 원리에 맞게 부모님이 스스로 치료도 계획하고 치료도 설계를 할 수 있어야 합니다.
이 자폐증을 이해하려면 가장 중요한게 3가지 키워드입니다.
첫번째는 뇌 면역 두번째는 감각처리 장애 세째는 사회성 장애
면역, 감각, 사회성 이 세 가지 단어가 머릿속에서 계속 잡혀 있어야 됩니다.
아이의 면역 상태는 어떤지 아이의 감각 처리상태는
어떤지 아이의 사회성 변화가 어떤지
그리고 아이가 하고 있는 치료가 어디에 해당되는지
이 관계가 어떤지 이해를 하고 있으셔야 됩니다
이 3가지 이상 증세는 맞물려서 진행되는 실은 시간적으로 연속성을 보이면서 자폐가 악화되게 되어 있습니다.
그런데 이 세가지 키워드 중에서 가장 중요한건 감각 처리장애에요
이하는 이해에 도움이 되시길 바라는 마음으로 이 동영상에서 담고 있는 내용의 파워포인트 자료를 텍스트로 요약한 내용입니다.
(유튜브에 파워포인트를 올릴 수 없어 텍스트로 올렸습니다.)
** 자폐증을 이해하기 위한 3가지 키워드
뇌 면역
감각처리 장애
사회성 장애
위 세가지 이상증상이 시간적 연속성 보이며 자폐 악화
자폐를 이해하기 위한 핵심 키워드 : 감각처리장애
** 감각처리장애의 이해 1
우리와 다르게 들리고 다르게 보이는 아이들
다르게 들린다
·호명 반응 안됨
·말귀를 못 알아 듣는 것 같음
·지시 수행이 안됨
·사람 소리가 귓전에도 안 들림
다르게 보인다
·눈맞춤 안됨
·의미 있는 눈맞춤 지속 안됨
·사람에 관심이 없음
·사람이 안중에 없음
** 다르게 보이는 아이들 : 시각처리 장애
·눈이 보는게 아니라 뇌가 보는 것
·눈 = 카메라 / 뇌 = 선택과 집중
·인간의 뇌 = 본능적으로 사람, 생명체에 집중
** 인간의 시각처리
아웃포커싱촬영법으로 세상을 봄 (인간에게 집중해 사물을 봄)
**자폐인의 시각처리 : 세밀화로 세상을 봄 (인간은 무수한 세밀화 사물 중 일부일 뿐)
** 멕시코 시티 상공을 헬기로 여행한 후 세밀화를 그리는 화가
Autistic Artist Drawing Mexico City from Memory
기억력만으로 멕시코시티 그려내는 자폐 화가
** 눈맞춤이 안되는 이유
결정적인 이유 : 뇌간의 손상
·아웃포커싱을 못하는 아이들
·세상이 보인다기보다, 눈으로 쏟아져 들어오는 아이들
·사람과 생물체에 집중이 안됨
·눈을 응시하지 못함
– 머리카락이 올올이 보임
– 엄마 얼굴에 반사된 불빛이 보임
– 말하면 입이 보임
– 엄마 얼굴 뒤 벽지가 보임
** 시각적인 처리장애의 결과
·눈맞춤을 하지 못함
·사람에게 관심을 갖지 못함
·눈빛의 변화를 읽지 못함
·얼굴 표정의 변화를 알지 못함
·심한 경우, 거울 속 자기 자신을 모르기도
** 다르게 들리는 아이들 : 청각처리 장애
청각처리과정
모든 소리 → 고막 → 청각세포 → 뇌간 도달
·뇌간에서 아웃포커싱 진행 → 사람 목소리 주파수만 강화
·나머지 소리는 없는 소리로 만듬 → 백색소음화 현상
** 이상하게 들리는 아이들 : 모든 소리가 모두 균등하게 들리는 아이들 예
** 호명반응이 안된다
사람 소리가 귓전에 안 들린다
·청각 이상이 아님 → 뇌간의 이상 작동
·특정 소리에 공포감을 느낌
·목소리의 톤과 리듬이 기계적
·톤과 리듬이 다른 언어적인 배경 의미를 이해못함 (엄마! 엄마~엄!마!! )
·언어발달이 되지 않음
·언어가 되도 화용이 안됨
** 시각, 청각 뿐만이 아니라 모든 감각에서 입력 과정의 오작동
청각, 시각, 촉각, 전정감각, 미각, 후각
자폐아동에게 이상행동이란 없다 = 최선을 다한 행동만이 존재
** 또 다른 감각장애패턴 : 감각출력장애
내 마음을 전달할 능력이 없어요
몸이 말을 안 들어요 → 대근육 능력의 저하 → 신체 동작이 어눌한 아이들 → 두발 점핑, 자전거, 운동능력
손이 말을 안 들어요 → 소근육 운동능력의 저하 → 신발끈 메기, 지퍼 여닫기
혀가 말을 안 들어요 → 입술, 혀, 인후부 호흡기능 조절기능 저하 → 말을 못해요, 침을 흘려요,촛불 끄기를 못해요, 코를 못 풀어요.
** 사회성 형성 원리와 장애의 진행과정
사회성 발달의 원천 : 공감 능력 (공동으로 감각하는 능력)
·말 안해도 알아요! 느낌으로 알아요!
·느낌이란 ? 시각, 청각, 후각의 연합 현상
행복감의 연합 과정 : 엄마의 표정, 목소리, 눈빛을 경험 후 모방
“행복감 넘치는 톤과 표정으로 부르고 답하는 것은 가르칠 수 없다.”
** 자폐 치료가 실패하는 첫번째 이유
1. 첫째 : 사회성 치료로 직접 들어가기 때문
·언어 치료: 언어를 직접 가르치는 방식을 택함
·ABA : 사회적인 룰을 연습 시킴
·성공하는 아이들도 적지만, 있어도 대부분 로봇같은 양상
·허공을 보고 인사하는 아이들 VS 인사는 안해도 눈빛이 친밀한 아이들
대안 : 감각처리장애가 해결되는 것이 먼저!
자연스러운 사회성 습득이 가능해짐
** 자폐 치료가 실패하는 두번째 이유
2. 둘째 : 감각통합치료의 한계
1970년대 뇌성마비 치료용으로 등장한 감각통합치료
·치료의 중심은 전정 감각 + 고유 수용성 감각
·운동감각통합에 가까운 치료법
·대부분 특수체육화되는 과정
마라톤 선수가 된 자폐 아동 → 치료가 되는게 아님
사회성발달에 필요한 감각통합영역
·시각, 청각, 촉각, 후각, 미각이 중심 / · 운동 감각이 보조 영역
자폐 아동을 위한 감각발달치료가 절실
·이제 태동되는 단계
** 뇌면역 에 대한 이해
감각처리장애는 언제 발생할까?
·정상발달 중 퇴행하는 아이들
·12개월~24개월 사이 자폐 진행
· 빠르면 6~7개월 / 늦으면 28~30개월
지적장애와 자폐의 차이
·대뇌피질의 손상 vs 뇌간부위손상
뇌간 손상의 원인
·면역 이상? 산소부족?
·장 기능 이상이 관여할 것이라 추정
** 가설을 정설로 입증하다 : 한국 과학자 부부
장내 세균의 공격이 뇌 손상을 유발한다.
** 뇌 손상은 진행성 질환
뇌간 → 변연계 → 대뇌피질 로 손상 범위 확대
– 손상의 완성은 전환불가능한 몰입장애
12세 이후 30%는 뇌전증 환자로 악화
– 20%는 경련은 없지만 뇌파상 경련파 발견
자폐 에 경증은 없다
– 나이를 먹으면서 호전 아니면 몰입장애로 고착
** 자폐가 악화되는 모식도
환경오염, 면역력 상실 – (자폐증 악화) – 뇌조직의 손상 확대 – (자폐증 악화) – 감각처리 장애 –
– (자폐증 악화) – 사회성 상실뇌조직의 손상 확대
아이토마토한의원 소개
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* 세계최초 소아 난치성 간질 한방치료성과 SCI급 논문으로 발표
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아이토마토한의원 홈페이지 등
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